Нормативы объема медицинской помощи

VI. Нормативы объема медицинской помощи

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет средств областного бюджета Тверской области.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Тверской области.

Объем медицинской помощи устанавливается исходя из численности населения Тверской области и численности застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населения Тверской области:

2017 год, человек 2018 год, человек 2019 год, человек
Численность населения Тверской области 1 297 983 1 281 700 1 272 500
Численность застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию в Тверской области 1 341 574 1 341 574 1 341 574

Нормативы объема медицинской помощи на 2017 — 2019 годы составляют:

  • для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию на 2017 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо; для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета Тверской области – 0,0421 вызова на 1 жителя; на 2018 — 2019 годы – в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо; для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета Тверской области – 0,043 вызова на 1 жителя;
  • для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тверской области – 0,7 посещения на 1 жителя; на 2018 — 2019 годы – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тверской области – 0,7 посещения на 1 жителя;
  • для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями на 2017 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо и 0,2 обращения на 1 жителя за счет средств областного бюджета Тверской области; на 2018 — 2019 годы – в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо и 0,2 обращения на 1 жителя за счет средств областного бюджета Тверской области;
  • для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2018 — 2019 годы – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
  • для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2017 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо и 0,004 случая лечения на 1 жителя за счет средств областного бюджета Тверской области; на 2018 — 2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо и 0,004 случая лечения на 1 жителя за счет средств областного бюджета Тверской области;
  • для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год – 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, при средней длительности лечения – 9,2 дня, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи – 0,00263 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на 2018 — 2019 годы – 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, при средней длительности лечения – 9,2  дня, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи – 0,00263 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
  • для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджета Тверской области на 2017 год – 0,018 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи – 0,00019 случая госпитализации на 1 жителя, на 2018 — 2019 годы – 0,018 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи – 0,00019 случая госпитализации на 1 жителя;
  • для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2017 год за счет средств областного бюджета Тверской области – 0,092 койко-дня на 1 жителя; на 2018 — 2019 годы за счет средств областного бюджета Тверской области – 0,092 койко-дня на 1 жителя.

При планировании и учете объема гарантируемой стоматологической помощи населению по Территориальной программе учитываются как посещения с профилактическими и иными целями, так и обращения по поводу заболевания. При этом учитывается кратность условных единиц трудоемкости (далее — УЕТ) в одном посещении, которая в 2017 году в среднем составляет 3,9, число УЕТв одном посещении с профилактической целью – 2,7, в одном обращении в связи с заболеванием (законченном случае лечения) – 8,5.

image_print